ABSTRACT
ABSTRACT Digital dentistry is a ubiquitous phenomenon nowadays but it requires access to technologies and learning curve. To aid digital workflow implementation, digital steps can be progressively incorporated in conventional workflows. We aimed to demonstrate a multidisciplinary oral rehabilitation performed mixing conventional procedures with digital open-source software programs and low-cost devices. A 46-year-old female patient had photographs, intraoral scans, and cone-beam computed tomography obtained and used in combination with conventional clinical exams to develop a treatment plan. Power point software was used for digital smile planing and Horos for digital implant planning. The digital dataset were used to guide conventional clinical procedures (scaling and root planning, gingivoplasty, in-office tooth bleaching, fiber-post restoration, implant and bone graft placement, teeth preparation, and protheses design and milling). The inclusion of digital steps in the conventional workflow enabled the performance of rehabilitation procedures with reduced clinical time and increased predictability, favoring the overall workflow and the communication among the different dental specialties. A mixed workflow can progressively lead to an exclusively digital workflow as technologies become accessible and learning curve is coped.
RESUMO Atualmente, a Odontologia digital é um fenômeno onipresente, contudo exige acesso à tecnologia e curva de aprendizado. Para auxiliar na implementação de fluxos de trabalho digitais, etapas digitais podem ser progressivamente incorporadas nos fluxos de trabalho convencionais. Nosso objetivo foi demonstrar uma reabilitação oral multidisciplinar realizada combinando procedimentos convencionais e ferramentas digitais de baixo custo e acesso aberto. Uma paciente de 46 anos teve fotografias, exames intraorais e tomografia computadorizada de feixe cônico obtidos e usados em combinação com exame clínico convencional para desenvolvimento de um plano de tratamento. O software Power Point foi utilizado para o planejamento digital do sorriso e o Horos para o planejamento digital dos implantes. O conjunto de dados digitais foi usado para orientar a execução dos procedimentos clínicos convencionais (raspagem e alisamento radicular, gengivoplastia, clareamento dental, restauração com pino de fibra de vidro, inserção de implantes e enxerto ósseo, preparos protéticos e design e fresagem protética). A inclusão de etapas digitais no fluxo de trabalho convencional permitiu redução do tempo clínico na realização da reabilitação aliado à maior previsibilidade, favorecendo o fluxo de trabalho e a comunicação entre as diferentes especialidades odontológicas. O fluxo de trabalho misto pode progressivamente levar a um fluxo de trabalho exclusivamente digital à medida que as tecnologias se tornem acessíveis e a curva de aprendizado superada.
ABSTRACT
Aim: To compare the accuracy (trueness and precision) of cost-accessible three-dimensional (3D) printed models. Methods: A maxillary typodont (MM) was scanned and printed 10 times in polylactic acid, resulting in 10 digital models (DMs). Polyvinylsiloxane impressions were made to obtain 10 conventional stone models (SMs). All models were scanned and imported to CloudCompare software. The total area and three locations of interest were evaluated (zenith to incisal [Z-I], canine to canine [C-C], and first molar to canine [1M-C] distances). Total area evaluations were performed by aligning the MM and experimental models using the best-fit algorithm and were compared using the Haussdorf distance. The distances between points of interest were measured using the point-picking tool at the same 3D coordinates. The mean volumetric deviations were considered for trueness analysis. Precision was set as the standard deviation. Statistical differences were evaluated using the Student's t-test. Results:Total area volumetric comparisons showed that DMs showed superior trueness and precision (-0.02 ± 0.03) compared to the SMs (0.37 ± 0.29) (P < 0.001). No differences between the models were observed for Z-I (P = .155); however, SMs showed fewer deviations for C-C (P = .035) and 1M-C (P = .001) than DMs. Conclusions: The DMs presented superior trueness and precision for total area compared to the SMs; however, the SMs were more accurate when points of interest were evaluated
Subject(s)
Dental Impression Technique , Technology, Dental , Models, Dental , Esthetics, Dental , Printing, Three-Dimensional , Data AccuracyABSTRACT
The reestablishment of the vertical dimension of occlusion is an important phase during prosthodontics treatment. Its reduction can be a consequence of severe bruxism, and patient rehabilitation requires complex, expensive, and long treatments. In this context, an overlay removable partial denture is a viable alternative, as it represents a simple manufactured reversible treatment. As a temporary treatment, it does not require tooth wear, reestablishes vertical dimension of occlusion, and allows the patient to adapt to this new dimension until the definitive rehabilitation treatment can be planned and finished. This case report describes the temporary rehabilitation of a maxillary complete edentulous bruxist patient with excessive tooth wear on his lower jaw, seeking treatment at the Removable Prosthodontics Department at State University of Ponta Grossa to replace his upper complete denture. A new complete denture was made and the implementation of an overlay removable partial denture was proposed to be made to the lower arch, which provided aesthetics and function to the patient until the completion of the definitive work. The patient was instructed and guided about the causal factors and consequences of his parafunctional habit and was taught methods for self-perception to control frequency. For the final rehabilitation, a new maxillary complete denture with metal occlusal surfaces will be made as well as metaloceramic crowns with metal occlusal using intraradicular retention with cast posts. An occlusal splint will be inserted in the lower jaw as supportive therapy to control the parafunctional habit.
O restabelecimento da dimensão vertical de oclusão é uma etapa importante e indispensável durante a realização de trabalhos protéticos. Sua diminuição pode ser consequência do bruxismo severo e a reabilitação dos pacientes exige a realização de tratamentos complexos, de alto custo e tempo prolongado para execução. Neste contexto, a prótese parcial removível overlay é uma alternativa viável, pela reversibilidade do tratamento e simplicidade de execução. Como tratamento provisório, não necessita de preparo dental, restabelece a dimensão vertical de oclusão e permite que o paciente se adapte a esta nova dimensão, até que seja planejado e executado o tratamento reabilitador definitivo. O presente caso clínico descreve a reabilitação provisória de um paciente bruxista, desdentado total superior, com desgaste dental excessivo na arcada inferior que procurou tratamento na Clínica de Prótese Removível da Universidade Estadual de Ponta Grossa para substituição de sua prótese total superior. Uma nova prótese total foi confeccionada e proposta a execução de uma prótese parcial removível overlay para o arco inferior, a qual devolveu estética e função ao paciente até a realização do trabalho definitivo. O paciente foi instruído e orientado sobre os fatores desencadeantes e consequências de seu hábito parafuncional e conscientizado no intuito da autopercepção para controle da frequência. Para a reabilitação final, será confeccionada uma nova prótese total superior com superfícies oclusais metálicas, coroas metalocerâmicas com oclusal em metal utilizando retenção intracanal com núcleos metálicos fundidos. Uma placa miorrelaxante será instalada sobre a arcada inferior como terapia de suporte para controle do hábito parafuncional.
ABSTRACT
A hipersensibilidade dentinária é uma condição clínica odontológica que afeta grande parte da população. Na literatura pertinente ao assunto, há algumas pesquisas sobre agentes dessensibilizantes e a terapia com laser de baixa intensidade tem recebido grande destaque por ser de fácil utilização pelo cirurgião-dentista, confortável ao paciente, além de apresentar resultados satisfatórios. Este artigo tem como objetivo apresentar um relato de caso no tratamento da hipersensibilidade dentinária de um paciente voluntário, utilizando um laser de baixa intensidade, Arseneto de Gálio e Alumínio (GaAlAs). O protocolo de tratamento por meio das aplicações de laser foi padronizado e executado da seguinte maneira: Protocolo 1- primeira aplicação do laser: duas sessões em um intervalo de sete dias entre as mesmas; Protocolo 2- segunda aplicação do laser (após 12 meses do Protocolo 1): duas sessões em um intervalo de sete dias entre as mesmas e Protocolo 3- terceira aplicação do laser (após 18 meses do Protocolo 1): apenas uma sessão foi realizada. Pelos resultados foi possível observar diminuição da sensibilidade dolorosa em 82,14% dos dentes após o Protocolo 1; 35,78% após o Protocolo 2 e 57,14% após o Protocolo 3, sendo que a porcentagem de dentes com ausência de sensibilidade inicial aumentou a partir do Protocolo 2. Foi observado, ainda, ausência de sensibilidade antes da aplicação do laser em 10,71% dos elementos dentais (Protocolo 1) e em39,28% dos remanescentes (Protocolos 2 e 3). Dessa forma, a laserterapia pode ser considerada um tratamento de fácil execução que possibilita efeito imediato.
Dentine hypersensitivity is a clinical condition that affects a large part of the population. There is some research on desensitizing agents in the literature, and low-intensity laser therapy has receivedmuch attention because dentists have found it easy to use, it provides comfort to patients, and satisfactory results. In this article a case report is related on the use of low-level laser therapy (GaAlAs)to treat a volunteer patient. The laser treatment protocol was standardized and applied as follows: Protocol 1 - the first laser application: two sessions with an interval of seven days between them;Protocol 2 - second laser application (after 12 months of Protocol 1): two sessions with an interval of seven days between them, and Protocol 3 - third laser application (after 18 months of Protocol 1): only one session was held. From the results, a reduction in pain was observed in 82.14% of the teeth after Protocol 1; 35.78% after Protocol 2 and 57.14% after Protocol 3, and the percentage of teeth with no initial sensitivity increased as from the second Protocol. Lack of sensitivity beforethe application of laser was also observed in 10.71% of the teeth (Protocol 1) and 39.28% of theremaining teeth (Protocols 2 and 3). Thus, laser can be considered a treatment that is easily implementedand is immediately effective.
Subject(s)
Humans , Male , Dentin Sensitivity , Low-Level Light Therapy/methodsABSTRACT
Um sorriso com dentes brancos estabelece o padrão de beleza do mundo atual. Indica saúde, auto-estima e acrescenta algo excepcionalmente fantástico à percepção da beleza de uma pessoa. A recromia dentária tem sido descrita como a técnica mais utilizada no contexto da Odontologia Estética. O procedimento pode ser realizado com duas técnicas distintas: caseira e de consultório. Mais recentemente, foi lançado um upgrade para a recromia assistida pelo profissional no consultório, com a utilização de fontes híbridas de lasers-leds para ativação de um novo gel clareador. Este artigo tem por objetivo descrever uma técnica para recromia dentária, com um novo gel à base de peróxido de hidrogênio a 25% com urucum e juá, associado à ativação luminosa híbrida, com ausência de sensibilidade, que é um dos efeitos colaterais mais indesejáveis descritos pelos pacientes.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Tooth Bleaching/methods , Lasers , Smiling , Esthetics, Dental , Radiography, Dental , Dentin Sensitivity/prevention & controlABSTRACT
Color match is one of the most important characteristics of aesthetic restorative materials. Maintenance of color throughout the functional lifetime of restorations is important for the durability of treatment. This characteristic is not constant among dental materials. The purpose of this research was to assess the color stability of five aesthetic restorative materials when immersed in a coffee solution. Seventy-one 17 mm x 1 mm specimens, divided into five groups, were made using one direct composite resin (Tetric Ceram®, Ivoclar/Vivadent - G1), three indirect composite resins (Targis, Ivoclar/Vivadent - G2; Resilab Master, Wilcos - G3; belleGlassTM HP, Kerr - G4) and one porcelain (IPS Empress® 2, Ivoclar/Vivadent - G5). The specimens were immersed in a coffee staining media for 15 days and stored under a controlled temperature of 37°C ± 1°C in the dark. The evaluations were made after 1, 7 and 15 days by means of reflectance spectrophotometry. The data was submitted to two-way ANOVA (p < 0.005) and post hoc tests. Statistical difference was observed between G1 / G3 and the other groups; G2 / G4 and the other groups; and G5 and all the other groups. It was concluded that G1 and G3 showed significantly higher discoloration than the other groups. G2 and G4 showed intermediary pigmentation, while G5 showed the smallest changes.